Paljudel patsientidel, kellel on seljavalu, jalavalu või alajäsemete lihasnõrkus, diagnoositakse herniated ketas. Selle haigusega surutakse selgroolüli vahel paiknev tuum pulposus oma tavapärasest asendist välja, purustades rõngakujulise fibroosi ja pigistades närve.
Lülidevahelised kettad
Tuum pulposus on pehme padi, mis asetseb selgroo iga selgroo vahel. See "padi" muutub vanusega jäigemaks, kaotab järk-järgult elastsuse ja muutub vigastuste suhtes haavatavamaks. Kui tuuma pulposust ümbritsev kiuline ring puruneb, surutakse osa tuumast oma tavapärasest asendist välja - seda nimetatakse herniated ketaks. Ja kui herniated ketas väljub selgroolülide vahelisest ruumist, pigistab see seljaaju närve seal, kus nad lülisambakanalist väljuvad, mis põhjustab tugevat valu.
Herniated ketta sümptomid
Herniated ketas võib tekkida äkki, näiteks kukkumisel või õnnetusjuhtumil, või see võib ilmneda järk-järgult koos selgroo sagedaste deformatsioonidega. Sageli on herniated ketas inimestel ka seljaaju stenoos - probleem, mis põhjustab seljaaju ja seljaaju närvide ümbritseva ruumi kitsendamist. Herniated ketta tekkimisel väheneb närvide ruum, mis põhjustab ärritust.
Kui seljaaju või seljaaju närvid on kokku surutud, ei saa need korralikult töötada. Nad hakkavad ajju saatma valesid signaale. Herniated ketta tavalised sümptomid on:
- jäsemevalu, nagu oleks elektrilöök;
- käte ja jalgade kipitus ja tuimus;
- lihasnõrkus;
- probleemid soolte ja urineerimisega.
Need sümptomid on oluline näitaja arsti poole pöördumisel.
Herniated ketta diagnostika
Arst saab diagnoosida herniated ketta pärast põhjalikku tervisekontrolli või usaldusväärse tulemuse saamiseks saata patsient MRI-le. Herniated ketta diagnoos ja raviplaan sõltuvad patsiendi sümptomitest, füüsilise läbivaatuse tulemustest ja pildistamise uuringute tulemustest.
Hernia ravi
Kõige sagedamini algab herniated ketta ravi konservatiivselt, see tähendab, et nad soovitavad tavaliselt puhata, spetsiaalseid füüsilisi harjutusi ja soovitavad vältida ka neid tegevusi, mis provotseerisid hernia ilmnemist.
Jää võib oluliselt vähendada valu sümptomeid ja leevendada lihasspasme. Seda tuleb rakendada valu mõjutatud piirkondadele.
Herniated ketasega seotud valu leevendamiseks määratakse tavaliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Põletiku vähendamise abil saavad need ravimid survet surutud närvidele. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tuleb kasutada rangelt arsti järelevalve all.
Steroidravimid võivad olla väga kasulikud ägeda (äkilise) ketta herniatsiooni episoodide korral. Nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähendavad need võimsad põletikuvastased ravimid kokkusurutud närvide ümbruses põletikku, leevendades seeläbi sümptomeid.
Teised narkootilisi valuvaigisteid sisaldavad ravimid on abiks tugeva lühiajalise valu korral. Kahjuks võivad need ravimid põhjustada unisust ja sõltuvust. Oluline on neid kasutada võimalikult vähe.
Lihasrelaksante kasutatakse seljalihaste spasmide raviks. Sageli juhtub, et lihasspasm on hullem kui närvide pigistamisest tekkiv valu.
Kortisooni süste saab süstida otse närvide kokkusurumise piirkonda. Süstete kasutamisel toimetatakse ravim otse herniated ketta piirkonda.
Herniated ketta ravi algab tavaliselt ülalkirjeldatud lihtsate toimingutega. Pärast herniated ketast võib siiski soovitada kirurgilist ravi pärast traumat ja närvide märkimisväärset kokkusurumist. Operatsioon viiakse läbi herniated ketta eemaldamiseks ja kokkusurutud närvi ümber ruumi vabastamiseks. Sõltuvalt hernia suurusest ja asukohast ning sellega seotud probleemidest (näiteks selgroo stenoos, lülisamba artriit jne) saab operatsiooni teha mitmel viisil: endoskoopiline, hernekeha mikroskoopiline ekstsisioon, diskektoomia jne.
